Onicomicoses

O que é?

É uma infecção da lâmina ungueal (unha) por dermatófito ou por outros fungos como leveduras do género Cândida, leveduras exógenas e outros géneros de fungos existentes na terra e em madeiras apodrecidas. Pode haver comprometimento de uma única unha ou de várias. Em aidéticos, por exemplo, é frequente o acometimento múltiplo das unhas.

Ocorre em cerca de 20% da população adulta entre 40 e 60 anos. É mais comum em mulheres pela maior exposição, por uso de sapatos abertos . É rara em crianças, provavelmente, pelo crescimento mais rápido da unha, dificultando o desenvolvimento do fungo.

Como se desenvolve ou se adquire?

As fontes de infecção podem ser o solo, animais, pessoas ou alicates e tesouras contaminados. Além disso, a queratina, substância que forma as unhas, é o "alimento" dos fungos. As unhas mais afectadas são as dos pés, pois o ambiente húmido, escuro e aquecido, encontrado nos sapatos, favorece o crescimento destes organismos.

É muito frequente o contacto do homem com fungos, e a convivência pode ocorrer durante anos sem provocar doenças. Estas só acontecem quando os fungos encontram condições favoráveis ao seu desenvolvimento, alterando o equilíbrio da pele.

Como se trata?

O tratamento divide-se em local, sistémico ou combinado. A escolha de uma ou outra forma de tratamento depende do número de unhas comprometidas, do grau de comprometimento, do estado imunológico do paciente e da presença de doenças que contra-indiquem uso de medicamentos orais. A resposta terapêutica é determinada pelo estado biológico do fungo, e do grau de comprometimento da unha. O tratamento é eficaz, embora seja longo, principalmente, nas unhas dos pés, que apresentam uma velocidade de crescimento menor que as unhas das mãos.

O tratamento deve sempre ter acompanhamento médico, para haver a exacta determinação do término do tratamento e também devido a terapia sistémica (que não é local), poder apresentar efeitos colaterais e possíveis intervenções medicamentosas.

A extracção cirúrgica pode ser dolorosa e, às vezes, inútil. A extracção química com ureia possibilita resultado, mas, devido aos novos tópicos, está em desuso.

Como se previne?

A prevenção dá-se através de hábitos higiénicos como evitar a humidade nos pés por período prolongado. O uso de calçados fechados que dificultam a transpiração e o contacto dos pés descalços com lugares públicos como banheiros e piscinas são factores de risco.

É aconselhável o uso de meias de algodão, que absorvem a humidade dos pés melhor do que as de nylon; e a exposição do calçado ao sol, pois a acção dos raios ultravioleta impede desenvolvimento do bolor (fungos) e da humidade.

É prudente também observar a pele e o pêlo dos animais de estimação, pois podem ser agentes transmissores.

Saudações!